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A análise microscópica Destes esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais por cé especialmentelulas epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa de mucoprodução. Após a realização da citologia, foi feita a permeabilização da estenose através drenagem percutânea, progredindo com o fio guia até este duodeno.

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A CID 10 fornece códigos relativos à classificação por doenças e de uma Bastante variedade de sinais, sintomas, aspectos anormais, queixas, circunstâncias sociais e causas externas de modo a ferimentos ou doenças. A cada estado de saúde é atribuída uma Classe única à qual corresponde 1 Ordenação CID 10.

Nesta oportunidade apresentamos alguns testes introduzidos no portfólio do exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa do mutações somáticas em neoplasias, e de que objetivam prestar auxílio à decisão terapêutica e sentir melhoramentos este prognóstico do paciente.

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Este exame possui elevado sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porçãeste distal (cem%) do que na porção proximal (83%) do hepatocolédoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta blindada, sua acurácia varia por 88% a 100% e é superior aos outros mfoitodos por imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.

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A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, pode induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada de modo a este preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico pode ser obtida por meio do estudo tomográfico.

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Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / nove,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao tratamento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida do quimioterapia. A paciente evoluiu usando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o tratamento cirúrgico.

Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença por próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliação do radiologista. Nesses casos, este ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.

Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por pacto usando tua localizaçãeste anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o emprego do meio do contraste intravenoso é imprescindível de modo a a avaliação.

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Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;

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